আমাদের আজকের আলোচনার বিষয় হাড় ভাঙ্গা – যা প্রাথমিক চিকিৎসা সহায়তা এর অন্তর্ভুক্ত।
হাড় ভাঙ্গা
হাড় ভাঙ্গা দুই প্রকার-
উন্মুক্ত হাড় ভাঙ্গা (Open Fracture ) :
হাড় ভেঙ্গে চামড়া ভেদ করে হাড়ের অংশবিশেষ বাইরে বেরিয়ে আসে। কখনো কখনো এ স্থানটিতে একটি ক্ষত সৃষ্টি হয় এবং উন্মুক্ত হওয়ার কারণে সংক্রমণের সমূহ সম্ভাবনা থাকে।
আবদ্ধ হাড় ভাঙ্গা (Closed Fracture):
কোন ব্যক্তির হাড় ভেঙ্গে যদি শরীরের ভেতরেই অবস্থান করে এবং বাইরে বেরিয়ে না আসে তবে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং ঐ ব্যক্তি শকে যেতে পারে। কখনো কখনো হাড় অসম্পুর্নভাবে ভেঙ্গে থাকে। এ ক্ষেত্রে টুকরো দু’টি বা টুকরোগুলো পুরোপুরি পৃথক না হয়ে জায়গা মতোই অবস্থান করে। এ অবস্থাকে স্থিতিশীল ভাঙ্গা বা Stable fracture বলে।
হাতের কব্জি বা রিষ্ট, কাঁধ বা সোলডার পায়ের এঙ্কেল ও কোমর বা হিপে স্থিতিশীল ভাঙ্গা লক্ষ্য করা যায়। এসব ক্ষেত্রে পার্শ্ববর্তী রক্তনালি, স্নায়ু, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ তেমন ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। প্রাথমিক চিকিৎসার সময় ব্যক্তিকে বেশি নাড়াচাড়া করালে অবস্থার অবনতি ঘটতে পারে।
ঠিক এর বিপরীত অবস্থা, যখন কোন হাড় সম্পূর্ণভাবে ভেঙ্গে টুকরো দুটি বা টুকরোগুলো পুরোপুরি পৃথক হয়ে যায় তাকে অস্থিতিশীল ভাঙ্গা বা Unstable fracture বলে। এসব ক্ষেত্রে পার্শ্ববর্তী রক্তনালি, স্নায়ু, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এ ক্ষেত্রেও একজন প্রাথমিক চিকিৎসককে অত্যন্ত যত্ন সহকারে সীমিত নড়াচড়ার মধ্যে কাজ সম্পন্ন করতে হবে।
উন্মুক্ত হাড় ভাঙ্গার প্রাথমিক চিকিৎসা
প্রাথমিক চিকিৎসকের লক্ষ্য
- রক্তক্ষরণ, নড়াচড়া এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করা।
- অনড় অবস্থায় হাসপাতালে স্থানান্তর করা।
প্রাথমিক চিকিৎসা
- ক্ষতস্থান থেকে রক্তক্ষরণ বন্ধ করার জন্য জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং বা প্যাড দিয়ে ক্ষতস্থানটি চেপে ধর । লক্ষ্য রাখতে হবে বেরিয়ে আসা হাড়ের উপর চাপ প্রয়োগ করা যাবে না।
- প্রয়োজনে পূর্বের ড্রেসিং এর উপর আরেকটি ড্রেসিং স্থাপন কর। ড্রেসিংটিকে যথাস্থানে রাখার জন্য ব্যান্ডেজ বাধ। ব্যান্ডেজ বাধা যেন খুব বেশি শক্ত না হয়। রক্ত চলাচল পরীক্ষা কর।
- ভাঙ্গা স্থানটিকে অনড় কর। হাতের জন্য স্লিং ব্যবহার কর। পায়ের জন্য সুস্থ পা ভাঙ্গা পায়ের কাছে এনে নেরো বা ব্রড-ফোল্ড ব্যান্ডেজ ব্যবহার কর। মনে রাখতে হবে ব্যান্ডেজের সকল গিরা সুস্থ পায়ের উপর দিতে হবে।
- প্রয়োজনে শকের প্রাথমিক চিকিৎসা দিন। ভাঙ্গা পা উপরে তোলার প্রয়োজন নেই। মনিটর কর-শ্বাস
চলাচল, পালস, সাড়া দেওয়ার পর্যায়। - ভাঙ্গা হাত / পায়ের ব্যান্ডেজ অবস্থানের নিচে প্রতি ১০ মিনিট পরপর রক্ত চলাচল পরীক্ষা কর। রক্ত চলাচল ব্যাহত হলে ব্যান্ডেজটি ঢিলা করে দাও ।
- ব্যক্তিকে হাসপাতালে প্রেরণের ব্যবস্থা কর।
সাবধানতা
- সম্ভাব্য ক্ষেত্রে ব্যক্তিকে প্রাথমিক চিকিৎসা সম্পন্ন করার আগে স্থানান্তর করবে না । এ ব্যক্তিকে কোনো প্রকার পানীয় বা খাবার দিবে না। হাসপাতালে ব্যক্তিকে অজ্ঞান করার প্রয়োজন হতে পারে।
- ড্রেসিং বা ব্যান্ডেজ করার সময় বেরিয়ে আসা হাড়ের উপর চাপ প্রয়োগ করবে না ।
আবদ্ধ হাড় ভাঙ্গার প্রাথমিক চিকিৎসা
প্রাথমিক চিকিৎসার লক্ষ্য
- ভাঙ্গা স্থানটি প্রথমে চিহ্নিত করা
- ভাঙ্গা স্থানটির অবনতি হতে না দেওয়া
- ভাঙ্গা স্থানটির উপর যাতে চাপ না পড়ে সে ব্যবস্থা করা
- ভাঙ্গা স্থানের নড়াচড়া প্রতিরোধ করা
- ব্যক্তি যাতে ব্যথা না পায় সে দিকে খেয়াল রেখে হাসপাতালে প্রেরণ করা।
প্রাথমিক চিকিৎসা
- ব্যক্তিকে নড়াচড়া না করে স্থির হয়ে থাকতে বলবে। তোমার সঙ্গীকে ভেঙ্গে যাওয়ার উপরের ও নিচের জয়েন্ট হালকাভাবে চেপে ধরতে বল।
- ভাঙ্গা স্থানটিকে অনড় কর। প্রয়োজনে ভাঙ্গা স্থানের সুরক্ষার জন্য প্যাড ব্যবহার। হাতের জন্য স্লিং ব্যবহার কর পায়ের জন্য সুস্থ পা ভাঙ্গা পায়ের কাছে এনে নেরো বা ব্রড-ফোল্ড ব্যান্ডেজ ব্যবহার কর। মনে রাখতে হবে ব্যান্ডেজের সকল গিরা সুস্থ পায়ের উপর দিতে হবে।
- প্রয়োজনে শকের প্রাথমিক চিকিৎসা দাও। ভাঙ্গা পা উপরে তোলার প্রয়োজন নেই। মনিটর কর- শ্বাস চলাচল, পাল্স, সাড়া দেওয়া পর্যায়।
- হাসপাতালে প্রেরণের ব্যবস্থা কর।
- ভাঙ্গা হাত পায়ের ব্যান্ডেজ অবস্থানের নিচে নেরো বা ব্রড-ফোল্ড ব্যান্ডেজ ব্যবহার কর। প্রতি ১০ মিনিট পরপর রক্ত চলাচল পরীক্ষা কর। রক্ত চলাচল ব্যাহত হলে ব্যান্ডেজটি ঢিলা করে দাও।
সাবধানতা
- সম্ভাব্য ক্ষেত্রে ব্যক্তিকে প্রাথমিক চিকিৎসা সম্পন্ন করার আগে স্থানান্তর করবে না।
- ব্যক্তিকে কোনো পকার পানীয় বা খাবার দিবেন না। হাসপাতালে ব্যক্তিকে অজ্ঞান করার প্রয়োজন হতে পারে।
অনড়করণের উপকরণ
- ত্রিকোণাকৃতি ব্যান্ডেজ (Traingular bandage)
- ক্রেপ ব্যান্ডেজ (Crepe bandage )
- সেইফটি পিন (Safety pin) নরম প্যাড (Soft pad)
- চটি (Splint)- শক্ত সোজা, নরম বাকানো
আরও দেখুন: