আজকের আলোচনার বিষয়ঃ হেইমলিখ কৌশল। যা পেশেন্ট কেয়ার টেকনিক ১ এর বেসিক লাইফ সাপোর্ট অংশের অন্তর্গত।
হেইমলিখ কৌশল ( Heimlich maneuver)
হেইমলিখ কৌশল (Heimlich Maneuver) হল একজন চোকিং আক্রান্ত ব্যক্তি বা শিশুকে সাহায্য করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়। এই কৌশলে পিঠে ধাক্কা (Back blow), পেটে চাপ (Abdominal thrust) এবং এক বছরের ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে বুকে চাপ (Chest thrust) দেওয়া হয়। বয়স ও বিশেষ অবস্থাভেদে হেইমলিখ কৌশল ভিন্ন।
হেইমলিখ কৌশল সম্পাদন করার পূর্বে তোমাকে যে বিষয়গুলো খেয়াল রাখতে হবে তা নির্ভর করে যে তুমি কাকে সাহায্য করছো :
- একজন ব্যক্তি যিনি গর্ভবতী না বা শিশু না
- একজন গর্ভবর্তী মহিলা বা স্থূলকার ব্যক্তি
- একজন শিশু যে এক বছরের কম বয়সী
- একজন শিশু যে এক বছরের বেশি বয়সী
- নিজেকে
ক. একজন ব্যক্তি যিনি গর্ভবতী না বা শিশু না
প্রথমে আক্রান্ত ব্যক্তির পেটে চাপ দেওয়ার (Abdominal thrust) প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ধারণ কর। দম বন্ধ হয়ে আসছে বলে মনে হলে, ব্যক্তিটি যদি সচেতন থাকে এবং কাশি দিতে পারে, তাহলে সে নিজেই বস্তুটিকে শ্বাসনালী থেকে বের করে দিতে সক্ষম হতে পারে। যদি ব্যক্তিটি নিম্নের অবস্থায় থাকে, তবে প্রাথমিক চিকিৎসা শুরু কর:
- কাশি দিতে পারছে না
- কথা বলতে বা শ্বাস নিতে অক্ষম
- সাহায্যের জন্য ইঙ্গিত দিচ্ছে (সাধারণত নিজের গলা হাত দিয়ে চেপে ধরে)
প্রথমত, যদি কোনো পথচারী থাকে, তাদেরকে বল জরুরি সাহায্যের জন্য স্থানীয় জরুরি ফোন নম্বরে কল করতে। তুমি যদি উপস্থিত একমাত্র ব্যক্তি হও, তবে প্রাথমিক চিকিৎসা শুরু করা
১। আক্রান্ত ব্যক্তিকে দাঁড়াতে বল।
২। নিজে ব্যক্তির পিছনে গিয়ে দাঁড়াও।
৩। ব্যক্তিটিকে চিত্র ৫.৩.ক-এর ন্যায় সামনের দিকে ঝুঁকতে সাহায্য কর এবং তোমার হাতের গোড়ালি দিয়ে তার পিঠে পাঁচটি আঘাত কর (Back blow) ।
৪। তার কোমরের চারপাশে তোমার এক হাত দিয়ে পেছন থেকে জড়িয়ে ধর। হাতটি দিয়ে একটি মুষ্টি তৈরি কর এবং এটি নাভির ঠিক উপরে রাখো (বৃদ্ধাঙ্গুল ভিতরের দিকে থাকে)।
৫। চিত্র ৫.৩.খ-এর ন্যায় তোমার অন্য হাতটি দিয়ে মুঠিটি ধর এবং একই সাথে ভিতরের দিকে ও উপরের দিকে চাপ দাও। এভাবে পর পর ৫টি চাপ (Abdominal thrust) সম্পাদন কর।
৬। বস্তুটি বের না হওয়া পর্যন্ত এই কৌশল পুনরাবৃত্তি কর এবং ব্যক্তিকে নিজে থেকে শ্বাস নিতে বা কাশি দিতে উদ্বুদ্ধ কর।
বিশেষ দ্রষ্টব্য:
যদি ব্যক্তি উঠে দাঁড়াতে না পারে, শোয়া অবস্থায় তার কোমর ধরে একইভাবে যুক্তি ভিতরের দিকে এবং উপরের দিকে চাপ দাও, যেভাবে তোমাকে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় দিতে হতো।
খ. গর্ভবতী মহিলা বা স্কুলকার ব্যক্তি
গর্ভবতী মহিলা বা স্কুলকার ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, তোমার হাতটি তার খড় থেকে কিঞ্চিত উঁচুতে স্টার্নামের নিচের অংশে রেখে একইভাবে মুষ্টি ভিতরের দিকে এবং উপরের দিকে চাপ দাও। যদি সেই ব্যক্তি অজ্ঞান থাকে, তবে তাদের পিঠে রাখো এবং আঙ্গুল দিয়ে শ্বাসনালী পরিষ্কার করার চেষ্টা কর। যদি বস্তুটি সরাতে না পারো, তাহলে CPR শুরু কর।
গ. একজন এক বছরের বেশি বয়সী শিশুর উপর
১। আক্রান্ত শিশুটিকে দাঁড়াতে বল। অথবা চিত্র ৫.৩.ঘ-এর ন্যায় তুমি একটা চেয়ারে বসে শিশুটির উচ্চতা ও ভর বিবেচনায় রেখে তাকে তোমার দুই উরুর উপর উপুড় করে নাও।
২। নিজে শিশুটির পিছনে গিয়ে শিশুর উচ্চতা বিবেচনা করে হাঁটু গেড়ে বস বা দাঁড়াও। ৩। শিশুটিকে চিত্র ৫.৩.ঘ-এর ন্যায় সামনের দিকে ঝুঁকতে সাহায্য কর এবং তোমার হাতের গোড়ালি দিয়ে তার পিঠে পাঁচটি আঘাত কর (Back blow) ।
৪। তার কোমরের চারপাশে তোমার এক হাত দিয়ে পেছন থেকে জড়িয়ে ধর। হাতটি দিয়ে একটি মুষ্টি তৈরি কর এবং এটি নাভির ঠিক উপরে রাখো (বৃদ্ধাঙ্গুল ভিতরের দিকে থাকে)।
৫। চিত্র ৫.৩.খ-এর ন্যায় তোমার অন্য হাতটি দিয়ে মুঠিটি ধর এবং একই সাথে ভিতরের দিকে ও উপরের দিকে চাপ দাও। এভাবে পর পর ৫টি চাপ (Abdominal thrust) দাও।
৬। বস্তুটি বের না হওয়া পর্যন্ত এই কৌশল পুনরাবৃত্তি কর এবং ব্যক্তিকে নিজে থেকে শ্বাস নিতে বা কাশি দিতে উদ্বুদ্ধ কর।
ঘ. একজন এক বছরের কম বয়সী শিশুর উপর
১। চেয়ারে বস এবং চিত্র ৫.৩.ছ-এর ন্যায় তোমার উরুতে শিশুটিকে শুইয়ে নিয়ে সাবধানে তার মুখে কাছাকাছি কিছু আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখ। খেয়াল রাখবে যেন শিশুর মুখ পরীক্ষা করতে যেয়ে বস্তুটি আরো ভিতরে চলে না যায়।
২। শিশুটির উচ্চতা ও ভর বিবেচনায় রেখে চিত্র ৫.৩.ঙ বা চিত্ৰ ৫.৩.ছ-এর ন্যায় তাকে তোমার উরুর উপর উপুড় করে নাও, যেন তার পেট হাঁটুর ভাঁজ বরাবর থাকে। তোমার বাহুর উপরে শিশুর মুখমন্ডলটি ধরে রাখো।
৩। তোমার হাতের গোড়ালি দিয়ে আলতো করে পিঠে পাঁচটি ধাক্কা দাও।
8। যদি এটি কাজ না করে, তাহলে শিশুকে উল্লিটিয়ে নিয়ে তোমার বাহু এবং উরু দ্বারা সাপোর্ট দিয়ে তোমার মুখোমুখি অবস্থানে নাও, যেন শিশুটির মাথা তার ট্রাঙ্কের চেয়ে নীচের অবস্থানে থাকে। তাদের স্টার্নামের নিচের অংশে রেখে দুটি আঙ্গুল রাখো এবং দ্রুত বুকে পাঁচটি চাপ দাও (চিত্র 8.0.5)|
৫। এই প্রক্রিয়া পুনরাবৃত্তি কর যতক্ষণ না বস্তুটি বের হয়ে যায় এবং শিশু নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারে বা কাশি দিতে পারে।
ঙ. নিজের উপর:
তুমি যদি একা থাকো এবং চোকিং হয়, তবে এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করা:
১। একটি মুষ্টি তৈরি কর এবং এটি তোমার নাভির ঠিক উপরে রাখো (বৃদ্ধাঙ্গুল ভিতরের দিকে থাকবে) ।
২। তোমার অন্য হাত দিয়ে মুঠিটি এর এবং একই সাথে ভিতরের দিকে ও উপরের দিকে চাপ দাও। এভাবে পেটে গর গর ৫টি চাপ (Abdominal thrust) দাও।
৩। এই কৌশল পুনরাবৃত্তি কর যতক্ষণ না বস্তুটি বের হয়ে যায় এবং তুমি নিজে থেকে শ্বাস নিতে বা কাশি দিতে পারো।
৪। এছাড়াও চিত্র ৫.৩.জ-এর ন্যায় তুমি টেবিলের কোলে বা চেয়ারের পিছনের মতো শক্ত কোনো প্রান্তে তোমার স্টার্নামের নিচের অংশ রেখে একই সাথে ভিতরের দিকে ও উপরের দিকে ধাক্কা দাও ।
আরও দেখুনঃ